Reforma, contrarreforma o nuevo modelo de Seguridad Social

Por doctor German Enrique Reyes Forero
Fiscal Asmedas Antioquia
Vocal Junta Directiva Nacional

Voces múltiples de ataque y contraataque al modelo de Seguridad Social, no sólo en salud sino también en pensiones, recorren el territorio nacional, los pasillos del Congreso, la Casa de Nariño, las aulas de los académicos y las casas de los usuarios.

Voces diversas: los de la contrarreforma que opinan que el modelo “da mucho”, entre los cuales se cuentan los aseguradores privados y el Gobierno con gran parte de la manguala de los congresistas; los de la reforma que sólo ven “fallas del mercado” que es necesario corregir -solo hay que apretar unas cuantas tuercas y listo- y la gran mayoría de los académicos, gremios, sindicatos, ONGs y los usuarios, que claman por un nuevo modelo.

Para el Gobierno, el modelo “da mucho”: el plan de salud, tanto el POS como el POSs, es para países ricos y la guerra necesita más recursos, y la Tutela está creando una ”bomba sanitaria“, hablan como buenos guerreristas; pero, además, el sistema pensional está “plagado de privilegios” y es necesario, incluso, acabar con la garantía de pensión mínima, aumentar cotizaciones, semanas y edades. Pero, lo más grave, es el proyecto que pretende acabar con el Sistema de Prima Media con Prestación Definida, que administra el ISS, para dar todas las garantías a los Fondos Privados de Pensiones; es decir, al gran capital y su sistema financiero ahora en alianza con los Financistas Internacionales, lo cual anuncia un gran despojo a los intereses de los trabajadores y sus ahorros.

Los aseguradores privados en salud, a pesar de todas las voces en contra de las acusaciones por corrupción y desvío de recursos y hasta de los “regañitos” del Presidente en los consejos comunitarios, recorren los pasillos del Congreso, los salones de la casa de Nariño y hasta los Foros académicos reclamando más ganancias y más poder y, digámoslo, son bien oídos por los que definen y, ello es preocupante, sobre todo cuando el país se debate en una guerra, crisis social e iniquidad galopante.

Hasta ahora, los proyectos de ley de origen parlamentario -bancada uribista- y los del propio gobierno, no tocan el núcleo del problema y es obvio pues éste se encuentra en el modelo económico que aumenta el desempleo, disminuye ingresos, profundiza la pobreza y atiza el conflicto social, amén de la entrega genuflexa al capital internacional principalmente norteamericano, quien cobra una deuda Externa impagable que conduce a que las Finanzas del Estado se desangren en su pago.

Temas centrales como la Salud Pública, la salud de todos los colombianos, la crisis de los Hospitales Públicos, la Seguridad Social Pública, las deudas del Estado para con los afiliados del Seguro Social y la mala prestación de servicios fomentada por los Aseguradores Privados (EPS) no son abordados en una forma contundente que permita visualizar una adecuado cambio de rumbo y, por el contrario, se pretende dar paso a una privatización plena liquidando estas entidades y fortaleciendo, en el marco del TLC y ALCA, a las aseguradoras internacionales, ávidas de nuestros ingresos y ahorros. Lo anterior es válido tanto para el Sistema de Salud como el Pensional y Riesgos Profesionales.

Al centro de la propuesta de los trabajadores, importantes sectores académicos y de usuarios está la necesidad de cambio de modelo de desarrollo que vea a la Seguridad Social como un verdadero Instrumento de Justicia Social y de redistribución del Ingreso y que, a la cabeza de su dirección y organización, se encuentre el Estado y un Gobierno consecuente que represente en verdad a las mayorías y funja por la solución de sus problemas.

En Salud opinamos que debe estar al centro la Salud Pública, entendida como la búsqueda permanente del completo bienestar del colectivo y el individuo y, para ello, es imprescindible la intervención directa del Estado con sus recursos y todas las instituciones que tienen que ver con ello, tales como educación, vivienda, recreación, cultura, entre otras. Y que recupere la Red Pública Prestadora de Servicios de Salud mediante una inversión financiera adecuada y consecuente que la modernice y la ponga a tono con la tecnología pero, sobre todo, con la necesidad de adecuada atención para los ciudadanos y sus grandes disbalances.

Estamos de acuerdo con que hay que hacer una reforma pensional pero, al contrario del Gobierno, creemos necesario mejorar el sistema de Prima Media con Prestación Definida, recuperando los dineros de los trabajadores hoy en manos de los Fondos Privados -cerca de 22 billones de pesos-, y estableciendo un sistema público pensional fuerte financieramente y administrado en forma adecuada y con mecanismos que eviten que esté permanente convertida en la caja menor del gobierno de turno; pero que, además, obtenga recursos del Presupuesto Nacional y el pago de la deuda histórica que permitan ampliar coberturas y mejorar las mesadas. Consideramos, sin tapujos, que los Fondos Privados de Pensiones deben desaparecer y los dineros de los trabajadores que ellos tienen deben regresar al Sistema Público Pensional. Todavía estamos a tiempo de evitar que se produzca lo de Chile, en donde los ahorros de los trabajadores, administrados por los Fondos Privados, pararon en el Sistema Financiero Internacional convertidos en “capitales golondrinas” y los trabajadores sin ahorros y sin pensión.

El otro elemento central de cualquier reforma o nuevo modelo que pretenda ser exitoso tiene que ver con el recurso humano. A éste se le debe garantizar estabilidad, adecuado ingreso, capacitación y posibilidad de ejercicio autónomo basado en su conocimiento y no en las imposiciones e intereses de las aseguradoras. Ello no lo vemos en ninguna de las propuestas del Gobierno; por el contrario, lo que se trata de imponer es la desregularización completa mediante la abolición del Contrato de Trabajo, la imposición de tarifas de hambre y el mantenimiento y auge de un recurso desempleado y disponible para ser utilizado a precio de huevo, sin mecanismos de ayuda a su permanente capacitación y, cada vez, más constreñido en su ejercicio profesional.