Sindicatos, Cooperativas y Médicos1

¡Vuelve y juega la historia: Hoy, ignorantes y deshonestos descubren agua tibia para negocio outsourcing!

Por médico Carlos A. Carreño F.
Asmedas Cundinamarca
3 de diciembre de 2007

Porque la acción de trabajar tiene coexistencia inherente con la gregaria, es decir, con la organización grupal, por ello las cooperativas son hermanas gemelas de las diferentes organizaciones de trabajadores asalariados.

Desconcierto pleno nos cobija cuando los seres que se han autodenominado dizque homos sapiens sapiens, seres que se han apropiado de la capacidad de obrar de modo inteligente y sabio, seres gregarios por naturaleza, al observarlos con detenimiento se los ve benevolentes y sumisos, ayudando a construir el patíbulo en donde serán ejecutados, entusiasmados, colaborando con escoger el tipo de lazo con el cual serán colgados, diligentes, cuando la orden es cavar su propia tumba, genuflexos, dando gracias al tirano por su magnanimidad y, de paso, siendo los mejores desertes cuando de traiciones se trata.

Aclarando: El Outsourcing, o mejorar a través de terceros, no es otra cosa que una estrategia capitalista de lardar data, reforzada en el modelo neoliberal, cuyo objetivo principal es la reducción de gastos directos de la empresa, en lo administrativo, mediante la subcontratación de procesos o actividades que NO hagan parte del negocio principal de la empresa, tales como algunos servicios, sin afectar la actividad central o crítica de la misma, o su razón de ser, llegando hasta límites escandalosos.  La llamada contratación externa de recursos anexos permite que la empresa, como organización, se dedique, de manera exclusiva, a la razón de ser de su negocio, es decir, a la estrategia crítica que marca sus ganancias; claro que, para el caso de las entidades o “empresas” que negocian con la salud (o mejor, con la ENFERMEDAD, como es el caso del mal llamado sistema de seguridad social colombiano, modelo Ley 100/93), entonces hace que éstas cambien su modo y se transformen de forma aberrante, pasando de ser hospitales, clínicas o centros de salud, a vulgares Centros Comerciales que subarriendan locales en los cuales se paga a destajo o maquila a los “trabajadores de servicios”.

Preguntas: Vale la pena preguntarnos: Uno, Para el caso de las entidades prestadoras de servicios asistenciales en salud, ¿las actividades o habilidades que realiza su recurso humano en salud son parte secundaria, marginal o, por el contrario, hace parte de la actividad principal, central y crítica de la entidad de salud?  Dos, ¿La táctica de aplicar el outsourcing para subcontratar las actividades de procesos asistenciales, intrahospitalarios o ambulatorios, es o no conveniente para todos los ángulos y caras del poliédrico del megaproceso de prestación asistencial?  Bueno, pero eso dejémoslo para otro cuarto de hora.

Un poco de historia: Una vez el ser humano fue consciente de sí mismo y de su especie, pronto se dio cuenta que era gregario y, por lo tanto, necesitaba de la cooperación de sus congéneres; sin embargo, así como tardó en encontrar la manera de hacer fuego o construir viviendas, la estructura en forma cooperada con otros debió dejar pasar unas cuantas páginas de la historia sin llegar a ser un regalo neoliberal ni una dádiva de los gobernantes que están destruyendo lo social del Estado Social de Derecho para multiplicar las ganancias privadas.

El Cooperativismo2 es una doctrina económico-social practicada desde tempranas etapas de la civilización humana, en todas sus actividades: Babilonios, esenios, griegos, romanos, primeros cristianos, germanos, eslavos, medievales de la gleba, armenios, aztecas, incas, religiosos, colonizadores, artesanos, campesinos, obreros, mineros, educadores y muchos otros; a su vez, el cooperativismo cabe y es aplicable en diversas actividades humanas como producción, trabajo asociado, consumo, ahorro y crédito, educación, transporte, industria, actividades agrarias y pecuarias, artesanía, industria, multiactividad, en fin, la organización cooperativa cabe en toda actividad humana que implique solución conjunta de problemas.  Ejemplos históricos sobran, los que debemos tener presentes si no se quieren repetir errores, ilusionados con que hemos descubierto el agua tibia.  Y, algo muy importante, las organizaciones cooperativas modernas verdaderas han nacido al pie y crecido de la mano de los movimientos obreros, como una estructura social evolucionada, a partir de las “mutuales obreras”.

Sembradores e ideólogos del cooperativismo: Entre los líderes reales, muy valiosos, precursores, cabe anotar a Peter Cornelius y John Bellers, en el siglo XVII; William King (médico, 1786-1865); Michel Derrion (comerciante, 1802-1850); Felipe Bauchez (1796-1865); Luis Blanc (1812-1882); el historial cooperativo mantiene en lugar destacado al inglés Roberto Owen (1771-1858) y al francés Carlos Fourier (1772-1837), impulsadores de la idea filosófica cooperativa; en sitial brillante están los Pioneros de Rochadle, ciudad de Inglaterra, en donde trabajadores de la industria textil, acosados por los efectos sociales de la Revolución Industrial, con 28 trabajadores iniciadores y un capital de 28 libras esterlinas, conformaron y fundaron la sociedad de “Los Probos Pioneros de Rochadale”, abriendo, en 1844, una tienda de artículos de consumo de primera necesidad en la Calle del Sapo, bajo la mirada despectiva y odiosa de los grandes comerciantes que auguraban fracasos, con la sorpresa de que la tienda fue creciendo y recibiendo más socios que utilizaban la tienda y recibían el reparto solidario de beneficios sociales y económicos, fraternos, solidarios y equitativos.  Más personajes del cooperativismo fueron apareciendo en Europa, como Friedrich William Raiffeisen en Alemania, impulsador de cooperativas de crédito, y Hernan Shulze-Delitzsch, impulsador de los bancos populares de ahorro y crédito.

Otro ejemplo muy destacado y de obligatoria referencia histórica que hoy, además de estar vigente, ha crecido y se ha fortalecido con toda su laboriosidad solidaria, es el de la Provincia Vasca de España con la Experiencia de Mondragón, hoy Mondragón Corporación Cooperativa, fundada y dinamizada por el cura José María Arizmendiarrieta, iniciándose la visionaria idea en 1956 y concretándose en 1959 con la puesta en marcha de los Talleres Ulgor, nombre que identificaba a sus fundadores Luis Usatorre, Jesús Larrañaga, Alfonso Gorroñogoitia, José María Ormaechea y Javier Ortubay.  Valga la pena mencionar que las cooperativas, como el sindicalismo, no son cosas aisladas, hay interrelación y organización a nivel internacional, que coordina la Alianza Cooperativa Internacional, aunque existen otras formas de intercambio que enriquecen al cooperativismo como movimiento social mundial.

Cooperarse para qué: Las ideas y fundamentos del cooperativismo y su historia son ricos en finalidades, en el Qué, Para Qué y el Por Qué: Mutua ayuda; facilitar la labor; hacer la relación más humana, más justa, más fraterna, solidaria, más mutual, para favorecer el mejor uso de la propiedad y las capacidades de trabajo, incluyendo una gama muy amplia, incontable, de posibilidades y realidades dentro del ser y hacer humano, como animal gregario.

Los principios cooperativos: Toda actividad con historicidad humana, por ser tal, termina conformando una ideología que, en el caso del cooperativismo, ha estructurado una filosofía histórica, clásica y ejecutable, definida y concretada en los Principios Cooperativos; principios que se han construido basados en su mismo desarrollo con toda una labor evolutiva ascendente de acumulación y ajuste de experiencias históricas, para llegar a construir, conformar, definir, estructurar, actualizar y acoger unos principios acogidos en el mundo, denominados los Principios Universales del Cooperativismo que, por ahora, sólo mencionaremos sin explicarlos, los aprobados en el Congreso Internacional de Manchester, el 23 de septiembre de 1995.  Ellos son: 1.- Membresía (Militancia o Adhesión) abierta y voluntaria (léase, sin presiones); 2.- Control democrático de los miembros; 3.- Participación económica equitativa de los asociados en aportes y distribución de excedentes; 4.- Autonomía e Independencia controlada por los asociados; 5.- Educación, entrenamiento e información para todos los niveles; 6.- Cooperación entre cooperativas, como ampliación del mutualismo y la solidaridad; 7.- Compromiso con la comunidad, dentro de un desarrollo sostenible, como expresión de la solidaridad universal, dentro de políticas aceptadas por los asociados.

Del Qué, Quién, Cómo, Cuándo, Dónde, Por Qué y Para Qué de una cooperativa:  Se dirá que exageramos al ponernos filosóficos, pero traigo a mi raciocinio las lecciones de la escuela de la vida, en cuyas amplias aulas hemos aprendido que los seres humanos buenos no ocupan sus pensamientos, ni se preocupan o desvelan por Qué hicieron de bueno, a Quién le hicieron el bien, ni Cómo, Cuándo, Dónde, Por Qué o Para Qué hicieron tantas cosas buenas; y que los seres humanos malos tampoco se preocupan o desvelan por Qué hicieron de malo, a Quién le hicieron el mal, ni Cómo, Cuándo, Dónde, Por Qué o Para Qué hacen o han hecho tanto daño.  NO, porque ellos están ocupados (“trabajando, trabajando y trabajando”) en lo único que les interesa y desvela, cual es el repletar su egoísmo, henchir su vanidad, adornar su orgullo y llenar sus arcas, sin importar la dimensión del daño.

Estoy seguro que la inmensa mayoría de médicos colombianos, desde cuando decidieron estudiar medicina, su mirada siempre la mantuvieron puesta en su ego, en su mítico gran “Yo”, en su éxito profesional, personal y familiar ante la sociedad, cualquiera que fuese, claro que, preferible, dentro de una sociedad de clases y de castas, con un trabajo seguro, estable y de muy altos ingresos, pero NUNCA pensaron en la afiliación a un sindicato y menos que les tocara verse, a las malas y a toda carrera, “afiliarse” a una cosa que se llama Cooperativa de Trabajo Asociado -CTA-, o auto-convocar una reunión de colegas contratistas o próximos a ser despedidos de una cosa que se llamó ESE escindida del ISS y quien nadie supo qué era ese esperpento, colegas con expresión de desorientados, angustiados, ansiosos, humillados, desesperados, deprimidos, inseguros, ingenuos y desconocedores del Qué y del Cómo de una falsa cooperativa tipo CTA que sirva para el outsourcing neoliberal.  Así es la escuela de la vida!

¿Derecho, oportunidad, o encrucijada?  El entorno del cooperativismo: No hay duda, las cooperativas están dentro de los momentos históricos y relaciones sociales, políticas, económicas, de capital y trabajo, culturales, ambientales favorables o desfavorables; lo que hay es que ser honestos, sinceros, con transparencia ética, ser claros, para todos, en los objetivos reales, sin pretender o dar a entender que se está “descubriendo el agua tibia”, cuando la única verdad es que se está dentro de una coyuntura impuesta por un modelo socioeconómico y político de extrema regresión social, dantesco, miserable, insaciable, avaro y arrogante, modelo dirigido, orientado y ejecutado por personajes de una nueva mafia mundial, como nacional, descarada que se ha tomado todas las legalidades y poderes, como temibles monstruos a quienes lo humano, lo social y el entorno ambiental les vale un bledo cuando su mirada está puesta en la manera como crezcan sus arcas en cada una de sus cuentas bancarias, mucho menos ocuparse o preocuparse por el bienestar de los seres humanos que trabajan para producir riqueza y desarrollo, valores sobre los que esos monstruos viven.

De lo alto de la cima, lo empinado del terreno y los alientos del caminante: Se pregunta uno ahora: ¿Cuál es la visón de los nuevos pregoneros y oportunistas del supuesto nuevo cooperativismo de fachada, tal como las seudo-cooperativas de Trabajo Asociado, que de cooperativismo contienen tanto como lo tiene la Corporación SaludCoop, la mayor EPS privada y el más refinado y productivo negocio financiero de aseguramiento actual, amamantado por la asquerosa Ley 100 de 1993, el que se fabricó para matar los gérmenes de la seguridad social que venían desarrollándose en el país desde 1945 con la Caja Nacional de Previsión y desde 1946 con el Instituto Colombiano de los Seguros Sociales-ICSS?  Entonces, ¿a qué cima piensan llevar los nuevos dirigentes cooperativos a las CTA y a sus “asociados”, dado que, en las mismas, no se cumplen ni practican los principios cooperativos universales vigentes?  Toda ignorancia alimenta el oportunismo y el engaño, por eso se repite: “Quien no conoce la historia está condenado a repetirla” y eso está pasando, y pasará, con el seudo-cooperativismo de las CTA neoestructurales.

La cima de las CTA es sima, con S, y su altura no es una cumbre sino un hoyo; igual, el terreno no es una pendiente para ascender, es una planicie fangosa e inundable y los caminantes no conocen para donde van.

"¿Me podrías indicar, por favor, hacia dónde tengo que ir desde aquí?  - Eso depende de a dónde quieras llegar, contestó el Gato.- A mí no me importa demasiado a dónde... empezó a explicar Alicia.  -En este caso, da igual hacia dónde vayas, interrumpió el Gato.- ... -Siempre que llegue a alguna parte, terminó Alicia a modo de explicación.-  Oh! siempre llegarás a alguna parte, dijo el Gato, si caminas lo bastante.

Autor: Lewis Carroll,"Las aventuras de Alicia en el país de las maravillas".