Desde el Concejo

La Salud en el Plan de Desarrollo de Medellín

Por Carlos Alberto Ballesteros B.
Concejal de Medellín
cballest@hotmail.com

Para efectos de este breve análisis, se debe tener en cuenta que, desde el punto de vista de las exigencias normativas, se cruzan diferentes planes en lo relacionado con el tema de la salud.

En efecto, de una parte se encuentra el Plan Nacional de Desarrollo, aprobado por el Congreso Nacional previa propuesta del Gobierno que define la dirección del país durante estos 4 años, en este momento consagrado en la Ley 1151 de 2007; de otra parte, el Plan Municipal de Desarrollo que, a su vez, define la dirección del Municipio para el período de 4 años de Gobierno  municipal, actualmente aprobado por el Concejo Municipal de Medellín previa propuesta del Gobierno local mediante el Acuerdo 16 de 2008; y, finalmente el Plan Local de Salud  que ha sido denominado  “Medellín es salud para la vida”, consignado en un decreto municipal dentro del marco consagrado en la Ley 1122 de 2007, en concordancia con el Decreto 3039 de 2007, que presentó el Plan Nacional de Salud Pública, y los planes distritales y municipales en los términos consignados en la  Resolución 425 de 2008 del Ministerio de la Protección Social.

En esta oportunidad, daremos una mirada al Plan Municipal de Desarrollo, el que se compone de seis líneas estratégicas a saber: 1.- Medellín, ciudad solidaria y equitativa; 2.- Desarrollo y bienestar para toda la población; 3.- Desarrollo económico e innovación; 4.- Hábitat y medio ambiente para la gente; 5.- Ciudad con proyección regional y global.

Uno de lo componentes de la línea dos -Desarrollo y bienestar para toda la población- es el de la salud que tomó como base el mencionado Plan Municipal de Salud “Medellín es salud para la vida”, con 4 programas básicos a saber: 1.- Salud Pública y Promoción Social; 2.- Acceso a Servicios de Salud; 3.- Dirección del Sector Salud y; 4.- Institucionalidad del Sector Salud.

Si bien es cierto que, de acuerdo con los informes suministradas por la administración municipal, Medellín es una de las ciudades que mayor cobertura en salud presenta, también es claro que el tema de accesibilidad a la salud constituye uno de los problemas más graves, tal como se advirtió en el plan de desarrollo en los siguientes términos: “Medellín es una de las ciudades del país que cuenta con cobertura universal en salud en el régimen subsidiado; el reto para este cuatrienio consiste en garantizar el acceso real a los servicios de salud con oportunidad y calidad en la atención”; por ello, conviene hacerle un seguimiento detallado a los programas que se han propuesto en este plan, los que tienen esos propósitos.

El programa de acceso a los servicios de salud es presentado en los siguientes términos: “Busca lograr y mantener el aseguramiento universal de la población objeto del régimen subsidiado y garantizar la prestación de los servicios de salud del primer nivel de complejidad a la población pobre y vulnerable no cubierta con subsidio a la demanda, mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud”.

Los proyectos creados en este programa son:

-El programa de apoyo a las redes de atención en salud, con énfasis en la red de urgencias, emergencias, desastres, que busca la implementación y mantenimiento de la central única de referencia y contrarreferencia de pacientes de urgencias.

-Aseguramiento en el régimen subsidiado a la población vulnerable.  Se pretende mantener el porcentaje actual que es el 90%.

-Calidad de la atención de los servicios de salud, para lo cual se debe realizar un seguimiento a la calidad y cobertura de los servicios que prestan las entidades municipales; se toma como punto de partida el bajo porcentaje del 20% (lo que aparece como inaudito) para llegar a un 100% al finalizar el cuatrienio.

-Promoción al régimen contributivo.  Se pretende realizar campañas para evitar la evasión, disminuir la elusión y mejorar la cobertura en el régimen contributiva; de una campaña en el punto de partida, se proyecta realizar 4 campañas en el cuatrienio.

-Acceso de los servicios de salud a la población no asegurada.  Se aspira mantener un 100% de la cobertura

Para lograr estos objetivos, se intenta reconstruir 8 puntos de atención en salud, remodelar 11, construir 8 puntos nuevos de salud, construir la clínica de la mujer, además de dotar toda la red pública hospitalaria (34 puntos de salud).

Esta es la presentación general de este tema y, una vez pasado el primer año de gobierno, se hará una evaluación detallada sobre lo que se ha logrado hasta el momento.